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文章来源：美狮贵宾会集团 发布时间：2025-08-24 00:49:50

　　主持人✿◈：各位网友✿◈，大家好✿◈！欢迎收看本期在线访谈栏目✿◈。今天我们很高兴邀请到鄂托克前旗医疗保障局党组书记✿◈、局长马学良同志✿◈。马局长✿◈，欢迎您✿◈。

　　（1）新版国家医保目录正式实施✿◈。据国家医保局官网公布✿◈，2025年1月1日起✿◈，新版国家医保药品目录将正式实施✿◈，共新增91种药品✿◈，其中肿瘤用药26种（含4种罕见病）✿◈、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）✿◈、罕见病用药13种✿◈、抗感染用药7种美狮贵宾会最新官网是多少了✿◈、中成药11种✿◈、精神病用药4种✿◈，以及其他领域用药21种✿◈。目录内药品总数将增至3159种✿◈，其中西药1765种✿◈、中成药1394种✿◈，肿瘤✿◈、慢性病✿◈、罕见病✿◈、儿童用药等领域的保障水平将得到明显提升✿◈。

　　（2）药品追溯码的全国监管应用✿◈。在2025年6月底前✿◈，全旗92家定点医药机构完成药品追溯码的全场景应用✿◈。通过药品追溯码✿◈，相关部门可以追踪这盒药从哪里生产✿◈、销售到哪里去✿◈、是否经过药贩子的手✿◈，真正实现药品耗材来源可查验✿◈、可追溯澳门美狮✿◈，✿◈，让民众买到保真药✿◈、安全药✿◈、放心药✿◈。

　　（3）电子处方流转纳入监管✿◈。2025年1月1日起✿◈，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方✿◈。定点医疗机构可建立处方延长机制✿◈，为患者提供便捷可及的门诊用药服务✿◈。符合条件的慢病患者✿◈，单次开具的处方可支持12周医保购药行为✿◈。非“双通道”定点零售药店执业药师可根据患者病情需要✿◈，对外配处方中同通用名✿◈、不同包装规格的药品适当进行调整✿◈，提高用药的灵活性和适应性✿◈。

　　（4）执行第十批国采✿◈。本次集采有62种药品采购成功✿◈，覆盖高血压✿◈、糖尿病终身医疗✿◈。✿◈、肿瘤✿◈、心脑血管疾病等领域✿◈。本次集采充分考虑临床使用需求✿◈，同一治疗领域不同作用机理或疗效更优✿◈、使用更便捷的药品广泛纳入✿◈，如乳腺癌一线用药盐酸多柔比星脂质体注射液✿◈，与普通的多柔比星产品相比能够有效降低药品不良反应✿◈，显著提高用药安全性✿◈。另外✿◈，集采药在保障患者疗效的基础上极大的减轻了患者的负担✿◈，极大提高了患者的医疗保障和生活水平✿◈。以心肌梗死患者常用药阿司匹林肠溶片为例✿◈，集采前✿◈，价格为15.05元/盒✿◈，0.5元/片✿◈，一年的治疗费用为182.5元✿◈。集采后加藤爱✿◈，价格为1.48元/盒✿◈，价格仅为0.04元/片✿◈，一年的治疗费用为14.6元✿◈，费用降低约13倍✿◈。家庭共济政策✿◈。职工医保家庭共济范围扩大✿◈，职工医保参保人可将个人账户余额共济给配偶✿◈、父母✿◈、子女✿◈、兄弟姐妹✿◈、祖父母✿◈、外祖父母✿◈、孙子女✿◈、外孙子女等近亲属使用✿◈，用于支付他们在定点医疗机构就医✿◈、购药等个人负担的费用✿◈。

　　马学良✿◈：用人单位应当自行申报✿◈、按时足额缴纳社会保险（医保）费美狮贵宾会官方网下载✿◈，非因不可抗力等法定事由不得缓缴✿◈、减免✿◈。欠费对个人的影响✿◈：医保待遇暂停✿◈。单位或个人未按时足额缴纳医保费✿◈，从次月起暂停享受职工医保统筹待遇（含住院✿◈、门诊慢性病✿◈、普通门诊等报销权益）✿◈。断缴期间发生的医疗费用✿◈，需自行承担✿◈，医保基金不予支付✿◈。缴费年限累计影响✿◈。欠费期间不计入医保缴费年限✿◈，可能导致退休时因缴费年限不足无法享受终身医保待遇✿◈。个人账户使用受限✿◈。单位欠费可能影响职工个人账户资金注入✿◈，导致个人账户余额无法正常使用✿◈。

　　欠费对单位的法律责任✿◈：强制补缴与滞纳金✿◈。用人单位未依法缴纳医保费的✿◈，医保部门将责令限期缴纳或补足✿◈，逾期未缴的✿◈，自欠缴之日起按日加收0.05%的滞纳金✿◈，并可依法申请人民法院强制执行✿◈。信用联合惩戒✿◈。恶意拖欠医保费的单位✿◈，将被列入失信联合惩戒名单美狮贵宾会最新官网是多少了✿◈，影响企业信用评级✿◈、税务评级及政府采购✿◈、招投标等经营活动✿◈。法律追责✿◈。涉嫌拒不执行社保费缴纳义务的✿◈，可能面临罚款✿◈、吊销营业执照等行政处罚✿◈，情节严重的依法追究相关责任人法律责任✿◈。‌‌

　　马学良✿◈：参保人看病就医✿◈，医保报销的钱是由统筹基金支付✿◈。职工医保个人账户里的余额是否用完✿◈，对统筹基金没有任何影响✿◈，和医保能不能报销没有任何关系✿◈。因此✿◈，当医保个人账户余额为“0”时✿◈，医保报销待遇可以正常享受✿◈。

　　马学良✿◈：不需要申请哦✿◈，只要个人自付的费用超过二次报销起付线✿◈，二次报销就会自动启动✿◈，在出院时与首次医保支付的费用一起结算✿◈，结算的金额体现在出院结算单上✿◈！非常人性化✿◈。

　　马学良✿◈：一是推进医保即时结算改革加藤爱✿◈，今年5月1日起✿◈，已将3家二级公立医疗机构纳入即时结算✿◈。二是今年7月1日起✿◈，销售所有药品都要扫“药品追溯码”✿◈，无码医保不结算✿◈，保障人民群众用药安全✿◈。三是对全旗47家定点医药机构进行医保结算等级评定✿◈。17家医疗机构中✿◈，9家为C级✿◈，8家为A级✿◈。30家定点零售药店全部为A级✿◈。定点医疗机构评为A级可开展医保个人账户结算服务✿◈。C级可开展医保个人账户✿◈、门诊统筹✿◈、门诊慢特病✿◈、门诊特殊用药✿◈、居民“两病”(高血压✿◈、糖尿病)门诊用药等结算服务✿◈。评定为A级的定点零售药店及诊所发生的合规药品费用✿◈，将不再纳入基本医疗保险统筹基金报销范围✿◈。参保人员可使用个人账户余额支付费用✿◈。

　　马学良✿◈：不可以✿◈。死亡人员参保人发生死亡✿◈、出国定居等情况不能继续参加职工基本医疗保险的✿◈，亲属✿◈、单位经办人或继承人要及时携带身份证明及银行账户信息✿◈、死亡参保人的死亡证明（或火化证）等✿◈，到旗政务服务中心医保窗口办理个人账户清退业务✿◈。

　　主持人✿◈：日常在零售药店购买处方药时✿◈，药店都会要求出具医师开具的处方✿◈。很多消费者觉得麻烦并不解✿◈，处方药不能随意购买✿◈，这是为什么？

　　马学良✿◈：处方药即必须凭执业医师开具的处方才可以调配✿◈、购买✿◈，并且要在医生✿◈、护士✿◈、药师及其他医疗专业人员的监督和指导下才可使用的药品✿◈。处方药不能凭自己判断使用✿◈，主要是因为以下因素✿◈：部分药物需要根据患者生理状态选用药品✿◈，或者在用药前后需要做一些特殊检查✿◈。比如强心药✿◈、降糖药美狮贵宾会官网✿◈。✿◈、降压药等等✿◈；有些药物剂量需要根据患者病情调整✿◈。有的药物第一次用量和以后维持使用剂量不同✿◈，有的药停用时需要慢慢减量（比如糖皮质激素类药物✿◈、酒石酸美托洛尔等）✿◈，有的药有逐渐加量等特殊要求✿◈；处方药一般不良反应发生概率较大✿◈，有一定的治疗风险✿◈，需要在医生评估过用药风险和健康收益后再决定是否使用✿◈；有些药物在与其他药物或某些食物共用时✿◈，会产生相互作用✿◈，或者增加或者减少药物的吸收✿◈；有些药物（如部分注射剂或长期使用的药物）会逐渐产生耐药性✿◈，从而使药物的治疗作用减弱✿◈、不良反应凸显✿◈。

　　主持人✿◈：好的✿◈，感谢马局长做客在线年医保新政策美狮贵宾会✿◈！✿◈、参保缴费✿◈、报销等情况✿◈。也感谢各位网友的关注美狮贵宾会最新官网是多少了✿◈，我们下期再见✿◈。

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　　欠费对单位的法律责任✿◈：强制补缴与滞纳金✿◈。用人单位未依法缴纳医保费的✿◈，医保部门将责令限期缴纳或补足✿◈，逾期未缴的✿◈，自欠缴之日起按日加收0.05%的滞纳金✿◈，并可依法申请人民法院强制执行✿◈。信用联合惩戒✿◈。恶意拖欠医保费的单位✿◈，将被列入失信联合惩戒名单✿◈，影响企业信用评级✿◈、税务评级及政府采购✿◈、招投标等经营活动✿◈。法律追责✿◈。涉嫌拒不执行社保费缴纳义务的✿◈，可能面临罚款✿◈、吊销营业执照等行政处罚✿◈，情节严重的依法追究相关责任人法律责任加藤爱✿◈。‌‌

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　　主持人✿◈：好的✿◈，感谢马局长做客在线年医保新政策✿◈、参保缴费✿◈、报销等情况✿◈。也感谢各位网友的关注✿◈，我们下期再见✿◈。